Los angiomas que no responden al tratamiento endoscópico se tratan quirúrgicamente. La creación de un diagnóstico de Enfermería pasa por una serie de etapas: Primero que nada es necesario recordar que el formato PES no se requiere de manera obligatoria en la redacción de enunciados NANDA de hecho ninguno de los demás formatos lo es, se reconoce y acepta que existe una gran variedad de sistemas de documentación y forma de adaptarlos. Continuando con nuestro ejemplo vamos a elegir: Bueno en realidad puede elegir de entre  varios de los indicadores, pero RECUERDA que debes PRIORIZAR. Trastornos gastrointestinales (ej. Estas complicaciones son problemas de colaboración y deben separarse en complicaciones más específicas como: Véase objetivos e intervenciones de Riesgo por complicaciones de hemorragia gastrointestinal o Íleo paralítico o Shock/hipovolemia. «0602: Hidratación» (Pág. Hasta 35.8% tuvo estigmas endoscópicos de hemorragia de alto riesgo y 35.2% recibió tratamiento endoscópico. Melanemesis: vómitos de sangre que lucen como posos de café. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA), RESULTADOS (NOC) E INTERVENCIONES (NIC) Se valorarán los diagnósticos de enfermería más relevantes en la situación actual de la paciente, … Estos resultados representan los objetivos que se plantearon antes de efectuar estas intervenciones. También hace uso de un lenguaje estandarizado de cara a universalizar el conocimiento enfermero. Una historia de episodios hemorrágicos (p. Web− Observar la cantidad y características de la hemorragia. A menudo aparece sangre en las heces o en el vómito, pero no … Hemorragia de vías digestivas altas en el paciente pediátrico Etiología Una forma fácil y orientadora para conocer la etiología del sangrado gastrointestinal alto es clasificarlo por edades. Download. WebEste diagnóstico de NANDA-I es demasiado amplio para ser de utilidad clínica. Importancia de la sospecha y diagnóstico. Leung W, Suen B, Chan FKL, et al.   •  Aviso de privacidad Posible fístula aortoentérica (antecedentes de reparación de aneurisma de la aorta abdominal o masa abdominal pulsátil palpable). • E = Etiología, donde se reflejan las causas que favorecen la aparición del problema de salud. La hemorragia gastrointestinal se define como la expulsión de sangre, por el conducto digestivo, debido a una lesión que rompe la continuidad de la mucosa del aparato digestivo. Es imprescindible una exploración digital del recto en busca de masas, fisuras y hemorroides. La hemorragia gastrointestinal superior se define como una hemorragia GI localizada por encima del ligamento de Treitz. Entre las causas más frecuentes de hemorragia gastrointestinal se encuentran: Hemorroides. Elija el grado de la escala a la que quiere llevar a su paciente AL MOMENTO DE TERMINAR SU TURNO, Estos serán objetivos propios y deben ser lo mas REALISTAS posibles  de lo que tu piensas que puedes lograr con tu paciente mediante las intervenciones JAMÁS te pongas metas imposibles de cumplir, – 060215 Ingesta Adecuada de Líquidos = (4) (Levemente Comprometido). Ejemplo. Las tasas de incidencia de 1989 a 2009 en los Estados Unidos han mostrado disminución en la tasa no variceal de 108 ... Su perfil MyAccess está afiliado con '[InstitutionA]' y está en proceso de cambiar su afiliación a '[InstitutionB]'. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. DOI: 10.1016/S1695-4033 (02)77966-6. Durante la reciente DDW se presentaron 20 trabajos orales y 42 trabajos en cartel sobre HGI. Después del ajuste de los factores de confusión, la transfusión fue el principal factor de riesgo independiente de la recurrencia de hemorragia (RM 1.8, IC 95% 1.2-2.8). Red cell transfusion for the management of upper gastrointestinal hemorrhage. La hemorragia gastrointestinal se define como la expulsión de sangre, por el conducto digestivo, debido a una lesión que rompe la … Hemorragia digestiva alta: protocolo diagnóstico-terapéutico. Con base en estos resultados, a pesar de las limitaciones del diseño metodológico, parece ser que el momento óptimo para usar la videocápsula en la HGI de origen oscuro es en las primeras 48 horas.18. 1):S-. encuentra su paciente AL MOMENTO Descargo de responsabilidad: Estas citaciones se han generado automáticamente en función de la información que recibimos y puede que no sea 100% certera. Download. La hematoquecia suele indicar hemorragia GI más baja, pero puede producirse por una hemorragia GI intensa con tránsito rápido de sangre a través de los intestinos. La hemorragia digestiva requiere valoración inmediata por un médico, salvo en los casos de sangrado escaso posterior a una evacuación forzosa. En un principio, el diagnóstico es clínico, mediante el interrogatorio y el examen físico. Luego, se emplean exámenes complementarios, como los de laboratorio y estudios por imagen. Price, Timothy G., and Zachary E. Armstrong. La HDA es una de las causas más comunes de emergencia de origen gastrointestinal, con más de 300 000 ingresos hospitalarios en los Estados Unidos.2,3,4,6,7,8 La tasa de incidencia a nivel mundial ha demostrado una variación geográfica de 48 a 160 casos/100 000 personas adultas por año, con reportes que informan sobre una frecuencia en hombres y ancianos. Signos y síntomas. WebEtiquetas diagnosticas: * Diagnóstico de Enfermería NANDA II * Intervenciones de Enfermería NIC * Clasificación de Resultados en Enfermería NOC Dominio 1: Promoción de la salud. Uno de los objetivos de los NOC (CRE) es el de identificar y clasificar los resultados de los pacientes que dependen directamente de las acciones enfermeras y que sean clínicamente de utilidad. Diagnósticos enfermeros asociados con esta situación clínica: Riesgo de infección relacionado con procedimientos invasivos. Se clasifica de acuerdo con la altura del … Etiología, clínica, diagnóstico. La colonoscopia de urgencia en manos experimentadas tras una preparación intestinal suficiente (p. Es preciso interpretar los cambios ortostáticos con precaución en pacientes con una cardiopatía o una enfermedad vascular periférica subyacente o en los que están tomando fármacos de los que se conoce su influencia sobre la resistencia vascular periférica. Las manifestaciones de una hemorragia GI dependen del origen, la velocidad del sangrado y la enfermedad subyacente o coexistente; por ejemplo, un paciente con una cardiopatía isquémica subyacente puede presentar una angina o un IM después de una hemorragia GI rápida. Dalton D, Grant-Casey J, Hearnshaw S, et al. McCloskey Dochterman, J. y Bulechek, G. (2014). Su fase aguda constituye de 75 a 80% de todos los casos de hemorragia gastrointestinal aguda. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. En la exploración del paciente se pueden observar signos de daño hepático crónico como la coloración amarillenta de la piel, la inflamación abdominal y la pérdida de peso. Gastroenterology. Órgano Oficial de la Asociación Mexicana de Gastroenterología, Jefe del Departamento de Endoscopia Gastrointestinal, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Endoscopia Gastrointestinal, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA Guías de actuación conjunta Pediatría Primaria-Especializada, 2011 2 Definiciones Se considera hemorragia digestiva baja a la que tiene su origen a nivel distal al ángulo de Treitz, sin embargo, el sangrado proximal al mismo también puede pasar a tramos distales y debe ser considerado en el diagnóstico diferencial. Diagnóstico 3: (00206) Riesgo de sangrado r/c afección gastrointestinal m/p : enfermedad ulcerosa gástrica, pólipos, varices). El lavado a través de un tubo grueso (Ewald) puede ayudar a limpiar el estómago de coágulos, especialmente antes de una endoscopia diagnóstica. (taquicardia, disnea). (Pág. Ya con el dominio y la clase escogidos, nos vamos a indice del dominio (En este caso el dominio 3 elegido en el paso 1), Buscamos el Dx «Diarrea 00013» que se encuentra en la pag. El diagnóstico de ... Gastritis. Abstract. Vía Endovenosas de Fármacos Preparación y Administración, “La Planchada” enfermera fantasma de los hospitales mexicanos. − Observar si hay signos de hemorragia persistente en mucosas orales, Un puntaje = 2 (AIMS65) mostró mayor recurrencia a 30 días (12.1% vs 4.2%; RM ajustada 2.9, IC 95% 1.3-6.6), estancia (media de 12 vs 6.4 días, p < 0.001) y mortalidad hospitalaria (12.9% vs 3.2%, RM ajustada 3.2, IC 95% 1.4-6.9). 712 del NOC. − Evaluar la respuesta psicológica del paciente a la hemorragia y su percepción de los sucesos. La causa más frecuente de este padecimiento es de origen no variceal y representa cerca de 95% de los casos. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. y Swanson, E. (2014). La úlcera péptica, erosiones gástricas y las várices representan tres cuartas partes de las causas de SDA. Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I. En un EC aleatorio doble ciego compararon la eficacia del esomeprazol vía oral (VO) (n = 105; dosis de 40mg en dos tomas por 72h más placebo intravenoso) contra el intravenoso (IV) (n = 95; dosis en bolo de 80mg e infusión continua de 8mg/h/72h más placebo VO) en la prevención de la recurrencia de hemorragia por úlcera péptica (UP) (Forrest I, IIa y IIb) después de la terapia endoscópica. Palidez y frialdad de piel y mucosas como consecuencia de la vasoconstricción del lecho vascular. 3º. Por otro lado, la incidencia anual de HGI baja en Estados Unidos oscila entre 20.5 y 27 casos por 100,000 adultos con una tasa de mortalidad global que fluctúa entre 2% y 4%8. Haga claridad en la escala cuando utilice diferentes indicadores para evitar malas valoraciones. ej., púrpura, equimosis, hematuria) puede indicar la presencia de una diátesis hemorrágica (p. Promoción de la salud 2. Este artículo resume las principales novedades en el ámbito de la hemorragia gastrointestinal no varicosa comunicadas en el último Congreso Americano de Gastroenterología (DDW) en el año … Integridad tisular: piel, membranas, mucosas. Fatiga r/c estados de enfermedad y anemia m/p cansancio e incapacidad de mantener las actividades habituales y verbalización. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1504§ionid=95159246. Instruir a la paciente para que evite cambios postulares bruscos como sedentación y bipedestación. La mayoría de las hemorragias GI ceden espontáneamente (p. Edad > 60 años. Pues la clase NIC será la G, «Control de electrolitos y ácido-base» Citaremos  un ejemplo suponiendo que fue un resultado de nuestra Valoración previamente realizada en nuestro sujeto de atención que presenta DIARREA, Elija una clase dentro del dominio que corresponda al problema del paciente, Siguiendo con el ejemplo anterior donde ya habíamos establecido que el paciente padece DIARREA, elegimos la Clase 2, Ya con el dominio y la clase escogidos, nos vamos a indice del dominio (En este caso el dominio 3 elegido en el paso 1) Debe realizarse una aspiración nasogástrica para descartar un origen GI alto. ... Presentación del caso clínico 4.1 Valoración … Si estas pruebas no consiguen establecer el diagnóstico y la hemorragia continúa, está indicada una evaluación ulterior. La diverticulosis y la angiodisplasia ocupan el 80% de las causas de SDB. Hemorragia gastrointestinal. Tras el restablecimiento de un volumen sanguíneo suficiente, el paciente tiene que ser observado estrictamente en busca de signos de una nueva hemorragia (p. Detección de señales/patrones y cambios en el estado físico. Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I, Riesgo de conducta desorganizada del lactante, Planes de atención de enfermería de urolitiasis (cálculos renales), Planes de atención de enfermería para cáncer de pulmón, Planes de atención de enfermería para trastornos de personalidad, Medicamentos para el sistema reproductor femenino, Фигура чашка с ручкой и фигура перевернутая чашка с ручкой, Planes de atención de enfermería de oncológica (cancer), Planificación ineficaz de las actividades, Классная Русская порнуха Нового поколения Секс русских 2022, Coagulopatías (p. Valoración de la situación clínica de l paciente. Diagnóstico y manejo de la enfermedad gastroduodenal relacionada con Helicobacter pylori. La hemorragia gastrointestinal o digestiva es una de las patologías más comunes de consulta en la emergencia y en el consultorio clínico del gastroenterólogo. Si tienes conocimientos sobre el tema, usa, https://www.ecured.cu/index.php?title=Hemorragia_Gastrointestinal&oldid=1874985. Toda persona con hemorragia gastrointestinal debe ser hospitalizada. WebGlosario de terminología de enfermería A ABDOMEN n. Parte de la cavidad corporal situado bajo la caja torácica (v. tórax), de la cual está separada por el diafragma. La frecuencia de hemorragia y mortalidad fueron de 17.9% y 5.4%, respectivamente. aquella cuyo origen está localizado proximal al ángulo de Treitz, situado en la parte distal del duodeno. ej., riñón poliquístico, estenosis de la arteria renal, fallo renal). La exploración física, tras una valoración de los signos vitales, incluye la inspección de la nasofaringe para descartar la nariz y la garganta como orígenes de la hemorragia. 1. Hay pruebas simples que detectan sangre oculta … Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. … Este diagnóstico es demasiado general para su uso clínico pues representa diversas complicaciones relacionadas con la perfusión gastrointestinal. Vulnerable a una disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. ... MEDIOS PARA EL DIAGNÓSTICO • CLÍNICO. NIC (6650): Vigilancia: − Determinar los riesgos de salud del paciente. Manejo inmediato de hemorragias potencialmente mortales. NOC ... Plan de Cuidados Estandarizado: Hemorragia gastrointestinal. El presente capítulo es una actualización del capítulo escrito por Alicia Haywood, MD, Tammy Ray, MD y Timothy G. Price, MD, FACEP, FAAEM para la sexta edición. La Revista de Gastroenterología de México es el órgano oficial de la Asociación Mexicana de Gastroenterología. Haga clic en "Continuar" para efectuar el cambio de afiliación; de lo contrario, haga clic en "Cancelar" para dejarlo sin efecto. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Diarrea r/c procesos infecciosos, inflamación m/p eliminación de al menos tres deposiciones líquidas al día, sonidos intestinales hiperactivos. Estos resultados concuerdan de forma parcial con la revisión Cochrane (3 EC; n = 126) que publicó un mayor número de muertes y recurrencia13. Hallazgos endoscópicos no relacionados con hipertensión... Gastroenterol Hepatol. Heces mezcladas o recubiertos de sangre de color rojo brillante. Ésta es la indicación más frecuente para la videocápsula que tiene un rendimiento diagnóstico del 60.5%10, similar al de la enteroscopia con balón (57% vs 60%)11, aunque ésta tiene la ventaja de tomar biopsias y ser terapéutica. 10th ed. Los autores declaran no tener conflicto de intereses. Si el paciente está anémico y tiene sangre oculta positiva, la colonoscopia sería un mejor recurso diagnóstico que el enema de bario. El nivel de sangrado puede oscilar de leve a intenso y potencialmente mortal. Enviado por WETO  •  29 de Octubre de 2015  •  Documentos de Investigación  •  609 Palabras (3 Páginas)  •  2.034 Visitas. Todos los pacientes necesitan una historia clínica y una exploración física completas, estudio hematológico, incluida la coagulación (recuento de plaquetas, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial), y pruebas de la función hepática (bilirrubina, fosfatasa alcalina, albúmina, AST, ALT) con monitorización repetida de Hb y Hto. 4). Hay una mayor prevalencia entre los hombres que en las mujeres, y en cuanto a la edad, mayor incidencia en varones por encima de los 60 años. Entonces nuestro PES del  ejemplo que ahora estábamos trabajando, quedaría de la siguiente manera: Diarrea r/c procesos infecciosos m/p eliminación de al menos tres deposiciones líquidas al día, «De esta manera  quedaría nuestro ejemplo con 2 factores relacionados y 2 caracteristicas definitorias». La panendoscopia (examen del esófago, el estómago y el duodeno con un endoscopio flexible) ofrece el máximo rendimiento para diagnosticar la hemorragia y establecer el origen. ej., por Shigella, Salmonella, Campylobacter, amebiasis). Gema Garcia. 7,8,9 (00004) Riesgo de infección r/c Aumento de la exposición ambiental a los agentes patógenos. ej., las hemorragias GI altas ceden espontáneamente en alrededor de un 80% de los pacientes sin hipertensión portal). Double-balloon enteroscopy and capsule endoscopy have comparable diagnostic yield in small-bowell disease: a meta-analysis. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3246§ionid=270443565. Improved diagnostic yield with early video capsule endoscopy after diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding. 945-953. 3 Descanso. a estando en la clase «G» del NIC, busque las intervenciones apropiadas. Diagnóstico y tratamiento en medicina de urgencias, 7e. Si el aspirado tiene bilis o es negativo para sangre, está indicada una colonoscopia programada o de urgencia según la gravedad de la hematoquecia. 4 Sueño. Validación Diagnostico Enfermero Nanda. Leighton, G.I. Un diagnóstico enfermero se define como un juicio clínico sobre las experiencias / respuestas de … Coloque al paciente en una camilla monitoreada y obtenga el conjunto completo de signos vitales, incluyendo saturación de oxígeno. Disposición para mejorar su estado de salud. Sugiere pérdida sanguínea mayor de 50 a 100 ml y requiere de una pérdida mayor de 60 ml de sangre y una permanencia en el intestino de ocho a 14 horas. 141).   •  Aviso de privacidad 1. Se clasifican en hematemesis (sangrado por la boca), melenas (expulsión por el recto de sangre parcial o totalmente digerida) y hematoquecia (sangrado por el recto de sangre roja rutilante). Sin embargo, no hubo relación con la mortalidad (RM 1.5, IC 95% 0.94-2.23). 10,12-14 Los signos, síntomas o antecedentes que podrían indicar una hemorragia activa son los siguientes: Hipotensión, taquicardia o signos de choque. Descargar PDF. 203, ETIOLOGÍA) + MANIFESTADO POR (m/p)+ (SIGNOS Y SÍNTOMAS). Cada diagnóstico enfermero NANDA (en su edición 2018- 2020) está compuesto de la siguiente manera: Etiqueta diagnóstica En función de las necesidades del paciente. El Hto es un índice útil de la pérdida de sangre, pero puede ser inexacto si la hemorragia ha tenido lugar pocas horas antes, porque el restablecimiento completo del volumen sanguíneo por hemodilución puede necesitar varias horas. WebDefinición del diagnóstico de enfermería NANDA. En la hemorragia diverticular continua y grave puede ser imprescindible la cirugía o la angiografía con infusión intraarterial de vasopresina. Diagnóstico Diferencial Las causas más frecuentes de SD para adultos se exponen en el cua-dro 1. Al continuar navegando en este sitio, usted acepta nuestro uso de cookies. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Gabriela Meléndez. Se realiza el test de relleno capilar en pulpejo de los dedos o lecho ungueal midiendo el tiempo en segundos que tarda el lecho capilar en rellenarse tras ser comprimido, considerándose normal cuando éste se produce … Su perfil MyAccess está afiliado con '[InstitutionA]' y está en proceso de cambiar su afiliación a '[InstitutionB]'. La principal causa de patología y mortalidad en pacientes con hemorragia GI activa es la aspiración de sangre, con subsiguiente compromiso respiratorio, particularmente en pacientes que tienen reflejos faríngeos insuficientes o quienes están obnubilados o inconscientes. Características definitorias Sangrado gastrointestinal: El sangrado gastrointestinal es síntoma de un trastorno en el tubo digestivo. Colitis ulcerativa o ulcerosa y enfermedad de Crohn. Términos de uso El último punto que debes conocer antes de iniciar con la redacción de los diagnósticos de enfermería con la taxonomía NANDA es la existencia de: NIC es la Clasificación de Intervenciones Enfermeras recoge las intervenciones de enfermería en consonancia con el diagnóstico enfermero, adecuadas al resultado que esperamos obtener en el paciente, y que incluyen las acciones que se deben realizar para alcanzar dicho fin. Guía y lista de diagnósticos de enfermería NANDA: todo lo que se necesita saber para dominar el diagnóstico. Si el estudio GI bajo es negativo y el paciente tiene signos persistentes de hemorragia oculta con pruebas positivas en las heces o síntomas sugestivos de enfermedad GI alta, debe realizarse una panendoscopia. Acceso en www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb65.pdf. Continue Reading. Diagnósticos Enfermeros NANDA, NIC, NOC Como Redactarlos. Intervención directa: Tratamiento que se realiza directamente con el paciente y/o familia a través de las acciones enfermeras. Puede encontrar una lista completa de los diagnósticos de enfermería aprobados por NANDA-I aquí. 2 00161. 1459-1466. La NIC utiliza un lenguaje normalizado y global para describir los tratamientos que realizan los profesionales de enfermería desde la base de que el uso del lenguaje normalizado no inhibe la práctica; sino que más bien sirve para comunicar la esencia de los cuidados de enfermería a otros y ayuda a mejorar la práctica a través de la investigación. Trends in management and outcomes of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: 1993-2003. El diagnóstico de una hemorragia oculta requiere un uso prudente de las radiografías GI y de la endoscopia. Palabras clave: tracto gastrointestinal superior; hemorragia gastrointestinal; úlcera duodenal; endoscopía gastrointestinal; diagnóstico diferencial; procedimientos quirúrgicos del sistema digestivo. Se utiliza para estudiar casos de diarrea severa, persistente o recurrente sin causas conocidas, y en caso de diarreas asociadas al consumo de antibióticos. WebLos diagnósticos de enfermería de NANDA son una forma uniforme de identificar, concentrarse y tratar las necesidades específicas del paciente y las respuestas a problemas reales y de alto riesgo. A menudo aparece sangre en las heces o en el vómito, pero no siempre es visible, aunque podría causar heces negras o alquitranadas. Busque el dominio y la clase correspondiente al resultado que va a trabajar…, Dominio Il: Salud Fisiológica CD006613. Timothy G. Price, MD FACEP, FAAEM; Zachary E. Armstrong, MD. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies, Diagnósticos Enfermeros NANDA, NIC, NOC Como Redactarlos. La hematemesis, o vómito con sangre roja, indica un … Entre las causas más frecuentes de hemorragia gastrointestinal se encuentran: Hemorroides. Un puntaje de Rockall > 3 se vinculó con mayor mortalidad hospitalaria (9.3% vs 2%) (RM ajustada 3.3, IC 95% 1.2-9.0) y estancia hospitalaria (promedio 9.1 vs 6.2 días, p < 0.001) pero no con recurrencia. Asociación Mexicana de Gastroenterología, Revista de Gastroenterología de México se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), © Copyright 2023. Am J Gastroenterol, 97 (2002), pp. Se puede llegar a un diagnóstico de cirrosis mediante los siguientes pasos: Exploración del paciente. Coagulopatía (p. Donde deberás escoger un dominio correspondiente a la necesidad afectada en el paciente. Clin Gastroenterol Hepatol, 4 (2006), pp. Red blood cell transfusions are associated with increased rebleeding in patients with nonvariceal upper gastrointestinal haemorrhage. La exploración química de una muestra de heces completa el examen. Hospitalization and mortality rates from peptic ulcer disease and GI bleeding in the 1990s: relationship to sales of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and acid suppression medications. van Leerdam, E.M. Vreeburg, E.A. Observar a la paciente por si padecen indicios de exceso de fatiga física o emocional. Leontiadis. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones enfermeras destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es responsable. Una pérdida de sangre importante se manifiesta en un pulso >110 latidos/min, PA sistólica <100 mm Hg, caída ortostática de la PA sistólica 16 mm Hg, oliguria, extremidades viscosas y frías y, a menudo, alteraciones del estado mental resultantes de una disminución de la perfusión cerebral (confusión, desorientación, somnolencia, pérdida de la consciencia, coma). Los vómitos y las arcadas antes de la aparición de la hemorragia pueden sugerir un síndrome de desgarro del esófago de Mallory-Weiss, aunque alrededor de un 50% de los pacientes con desgarros de Mallory-Weiss no tienen ese antecedente. Otherwise it is hidden from view. Related Papers. Si la panendoscopia y la colonoscopia son negativas y persiste la sangre oculta en las heces, debe considerarse realizar radiografías GI seriadas con seguimiento del tránsito en el intestino delgado, endoscopia de intestino delgado (enteroscopia) o gammagrafía con coloide o eritrocitos marcados con tecnecio. Los diagnósticos NANDA-I son conceptos construidos por medio de un sistema multiaxial. WebNANDA 2018-2020. La hemorragia GI puede desencadenar una encefalopatía hepática (alteraciones del estado mental secundarias a insuficiencia hepática) o un síndrome hepatorrenal (insuficiencia renal secundaria a insuficiencia hepática). El uso del lenguaje de enfermería normalizado comenzó a principios de 1970 con el desarrollo de la clasificación de los diagnósticos de enfermería de la NANDA . Clase: 2 Función Gastrointestinal. Hemorragia gastrointestinal (Hemorragia gástrica): Leer más sobre síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones, causas y pronóstico. El tratamiento específico depende del lugar que sangre.   •  Soporte de Navegador. ... Riesgo de complicaciones de hemorragia gastrointestinal. Se describen el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Dieulafoy como causa de hemorragia digestiva alta en el adulto, y se presenta una revisión de la literatura científica. Pulso débil y rápido. ej., purga con sulfato oral para limpiar el intestino de sangre, coágulos y heces) tiene un alto rendimiento en el diagnóstico de los lugares sangranges del colon. Para el grupo pediátrico, las causas más frecuen- Daniela Sánchez • La hemorragia digestiva es una de las emergencias gastrointestinales más comunes. Diagnóstico NANDA. Buscamos el Dx «Diarrea 00013» que se encuentra en la pag. Cabe mencionar que estas relaciones solo se encuentran hasta la 4a Edición (NOC NIC) sólo para que lo tengas en cuenta ok. ¿Si Recuerdan la etiqueta Dx de nuestro ejemplo verdad ? La polipectomía colonoscópica, o la laparotomía, pueden extirpar otras lesiones sangrantes GI bajas (p. You can change the settings or obtain more information by clicking, http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2002.06037.x, http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2006.08.018, http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00518.x, http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07517.x, http://dx.doi.org/10.1111/j.1524-4733.2007.00208.x, http://dx.doi.org/10.1038/nrgastro.2009.167, http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00009, http://dx.doi.org/10.1016/j.gie.2009.10.054, http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2008.01.005, http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006613.pub3, Impacto en la incidencia de perforación gastrointestinal durante la pandemia de COVID-19 en el área sanitaria Costa del Sol, Dos ataques de diarrea consecutivos en 15 pacientes de COVID-19: uno asociado con antibióticos posterior a uno viral, Posicionamiento de la Sociedad Latinoamericana de Disfagia para el manejo de la disfagia orofaríngea y esofágica durante la pandemia COVID-19, Complicaciones intestinales graves en pacientes SARS-CoV-2 recibiendo manejo protocolizado. Si se identifica una lesión sangrante puede dejarse colocado el catéter para infundir vasopresina o un tratamiento embolizante. Am J Gastroenterol, 101 (2006), pp. Diagnosticos Enfermeros Nanda Nic Noc 2021 2023. Si el aspirado no tiene bilis o es positivo para sangre o posos de café, debe hacerse una panendoscopia superior. Ya tiene tu diagnostico enfermero pero… y ahora que ? Este artículo debe ser tomado con reservas ya que no ha sido validado por un especialista. Antes de empezar con la redacción  de los diagnósticos de enfermería debemos recordar algunas cosas: ¿Cómo se estructura o describe un diagnóstico enfermero? Las hemorroides internas sangrantes en forma aguda o crónica responden al tratamiento médico en la mayoría de los casos. OBSERVACIONES ENFERMERAS. Marjory Gordon fue una teórica y profesora en el Boston College, en Chestnut Hill, Massachusetts y fue la primera presidenta de la NANDA, que creó una teoría de valoración de enfermería conocida como Patrones Funcionales de Salud.. Esta valoración constituye un proceso sistemático para obtener la … Siii! 65.109.71.124 La melena indica comúnmente una hemorragia GI alta, pero la causa puede ser también una fuente sangrante del intestino delgado o el colon ascendente. Effects of intravenous and oral esomeprazole in prevention of recurrent bleeding from peptic ulcers after endoscopic therapy. La sangre fresca sobre la superficie de heces formadas sugiere un origen distal de la hemorragia (p. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 52. Líquidos y Electrolitos» Pasha, J.A. Hemorragia gastrointestinal de origen obscuro: sangrado recurrente cuando la fuente del sangrado permanece sin identificar después de una endoscopia superior y colonoscopia. Te felicito !! Las valvulopatías cardíacas pueden asociarse con hemorragia GI. Diagnóstico y manejo de la hemorragia gastrointestinal, Diagnosis and management of gastrointestinal hemorrhage. Liz Ures A, Lapiedra Easton D. Hemorragia digestiva alta. Uruguay. Clínicas Quirúrgicas Facultad de Medicina. 2018. [citado el 24 de octubre de 2021]. Como en el caso de cualquier urgencia, siempre atienda los ABC de su paciente en primera instancia. paciente. PROBLEMA+ RELACIONADO CON (r/c) + (ETIOLOGÍA) + MANIFESTADO POR (m/p)+ (SIGNOS Y SÍNTOMAS). La hematemesis, o vómito con sangre roja, indica un origen GI alto de la hemorragia (casi siempre por encima del ligamento de Treitz) que a menudo es más rápida, generalmente procedente de un origen arterial o una vena varicosa. S-192-S-193. Otros síntomas pueden incluir: Dolor abdominal. A veces es necesaria una operación de urgencia para controlar una hemorragia aguda o recidivante, pero en la mayoría de los hospitales se dispone de coagulación endoscópica (con electrocoagulación bipolar, inyección esclerosante, sonda térmica o láser) que suele tener éxito en detener la hemorragia al menos temporalmente. Si no se dispone de la panendoscopia, las radiografías GI altas con bario pueden utilizarse una vez que el paciente esté estable durante 36 a 48 h. Las radiografías GI altas deben considerarse también en el caso de un paciente que tiene una clara evidencia de hemorragia GI alta, pero con una panendoscopia negativa o poco concluyente. 2009-2011. Sangrado gastrointestinal: El sangrado gastrointestinal es síntoma de un trastorno en el tubo digestivo. CP: Hemorragia SA tratamiento con Ácido Acetilsalicílico (AAS). El diagnóstico de enfermería nanda «Disminución del gasto cardíaco» se define como: La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del organismo. Manejo endoscópico de la Hemorragia Digestiva Inferior. La asociación de enfermeras distingue de hasta 4 tipos de diagnósticos dependiendo de las circunstancias que marcan el diagnóstico del … La aspiración nasogástrica con sangre indica hemorragia GI alta, pero alrededor de un 10% de los pacientes con hemorragia de ese origen tienen un aspirado nasogástrico negativo. Complicaciones urinarias: En este momento los lesionados medulares van a presentar una vejiga flácida, con un músculo detrusor inactivo incapaz de evacuar la orina. (Pág. Factores de riesgo. Actualmente existen 4 tipos de diagnósticos de enfermería  y estos son, Para poder determinar cual usaras puedes dirigirte a la paginas 51 – 52. En su versión 2021 2023, la NANDA-I ha incorporado 46 nuevas etiquetas a su … Esperamos pueda ser claro y conciso y una manera de ayudarles a solucionar sus dudas, aprender cosas nuevas o recordar aquello que ya saben, la intención de este post como la del blog es crear una herramienta de consulta que pueda serles útil. Comunicar los cambios de estado materno y fetal. WebCLASSIFICAÇÃO DAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM (NIC) Tradução da 5a edição Bradicardia Para el tratamiento de una úlcera sangrante activa, o de los vasos visibles no sangrantes de las úlceras, está indicada, además de la endoscopia diagnóstica, la coagulación endoscópica. FR.CD) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Déficit, Datos Problemas (ETIQUETA) Diagnóstico de Enfermería NANDA Resultado Esperado (objetivo/meta) NOC Estrategias (Intervenciones) de Enfermería NIC Evaluación Subjetivo Percepciones de los clientes sobre sus problemas, NANDA.ES es una herramienta de libre acceso, gratuita y sin ánimo de lucro para la difusión de la Metodología Enfermera, diseñada para facilitar el aprendizaje, Introducción El actual proceso de expansión de los mercados de bienes y servicios, de la movilidad de los trabajadores y de los flujos de información, Capitulo 22: Diagnósticos de enfermería (NANDA) aplicados a los cuidados críticos pediátricos y neonatales Resumen: Desarrollar un lenguaje estandarizado para reflejar la complejidad y diversidad, Dominio 1 Promoción de la salud Descuido personal (00193) Disposición para mejorar el estado de inmunización (00186) Disposición para mejorar la gestión de la propia, “TAXONOMÍA DE LA NANDA (ASOCIACIÓN INTERAMERICANA DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA)” NANDA (antes llamada Nor American Nursing Diagnosis Association) es una sociedad científica de enfermería cuyo, la película trata de la mujer que da impulso a la enfermería, florence nightingale que fu quien se entrego a esta profesion en cuerpo y, Mantener una vía I.V permeable y mantener  un flujo de líquidos constante, Vigilar perdida de líquidos (hemorragia, vómitos). La hemorragia digestiva alta (HDA) es la pérdida sanguínea pro-vocada por una lesión situado en el tracto gastrointestinal, en un punto localizado por encima del ángulo de Treitz. La pérdida de peso y la anorexia sugieren una enfermedad GI maligna. La hemorragia gastrointestinal (HGI) representa un importante problema clínico y económico. WebAquí encontraras TODOS los diagnósticos enfermeros NANDA actualizados a la version 2021 - 2023 - Definición - Relación NIC NOC Time trend analysis of incidence and outcome of acute upper GI bleeding between 1993/1994 and 2000. WebSerão convidados trinta participantes com diagnóstico de TDAH (n=15), medicados ou não, e sem diagnóstico (n=15) - o Grupo Controle. Heces negras. Ambas alternativas son efectivas para prevenir la recurrencia y es posible considerar la conversión rápida a VO después del manejo IV inicial. Para nuestro ejemplo vamos a elegir: «060215 Ingesta Adecuada de Líquidos» «060226 Diarrea». 00095 Deterioro del patrón del sueño. Hemorragia gastrointestinal de origen oculto: test de sangre oculta positiva o anemia debido a deficiencia de hierro sin ninguna evidencia de pérdida sanguínea visible por parte del paciente o el clínico. Si la presión sistólica inicial es mayor a 100 y el pulso se encuentra por debajo de las 100 pulsaciones/min en posición supina, considere obtener la presión arterial ortostática y medidas de la frecuencia del pulso. Exceso de volumen de líquidos r/c salida de líquidos del espacio extravascular secundaria al vasoespasmo m/p edema. . Observe que los dos indicadores elegidos tienen escalas diferentes. Ahora ensamblaremos su Dx Enfermero Que para nuestro ejemplo quedaría de la siguiente manera: Dominio: 2 Eliminación e Intercambio Oxford, UK: National Blood Service; 2007. La reanimación y el uso de escalas pronósticas para estratificar tempranamente el riesgo son maniobras recomendadas sin importar cuál sea el manejo posterior9. Este sitio usa cookies. En la hematoquecia, las lesiones distales (p. Read chapter Capítulo 16 of Diagnóstico y tratamiento en medicina de urgencias, 7e online now, exclusively on AccessMedicina. Diagnósticos NANDA eliminados Conferencia 2010 (Marcados en la relación anterior como eliminados) 00021 Incontinencia urinaria total 00024 ... 4022 Reducción de la hemorragia: … Dificultad para respirar.   •  Soporte de Navegador. Bhavan et al.14 en un estudio de cohorte retrospectiva (2000-2009) validaron la escala AIMS65 (albúmina < 3g/dL, INR > 1.5, estado mental alterado, presión arterial sistólica < 90mmHg y edad > 65) en HGI alta no varicosa y la compararon con la escala de Rockall preendoscópica (edad, choque y comorbilidades médicas) para predecir la recurrencia y mortalidad. Déficit de volumen de líquidos r/c la hemorragia m/p debilidad. En la hemorragia GI alta aguda, las radiografías con bario no tienen un papel porque son menos exactas que la panendoscopia superior, no pueden detectar la lesión sangrante entre dos o más y pueden interferir en la endoscopia o la angiografía subsiguientes. martin cheballier hemorragia digestiva la hemorragia gastrointestinal abarca desde la hemorragia aguda, con un perdida visible Descartar Prueba Pregunta a un experto Si no se requiere de un control inmediato de las vías respiratorias, proporcione oxígeno complementario según se necesite para mantener la saturación de oxígeno por arriba del 93%. Si la pérdida de sangre es >0,5 ml/min (algunos proponen >1 ml/min), la angiografía puede demostrar una extravasación del medio de contraste. 2540-2549. Condiciones asociadas. Jiménez, J. et al. Representa problemas de colaboración y algunos diagnósticos enfermeros como Diarrea, Estreñimiento . 637-646. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. NANDA 2018-2020. Ayudar al paciente a comprender, aceptar y seguir su programa terapéutico. Vigilar perdida de líquidos (hemorragia, vómitos) Asistir a la paciente que deambule en coso de hipotensión. Estas acciones enfermeras pueden ser fisiológicas, psicosociales o de apoyo. Si no existe causa evidente de choque, deben llevarse a cabo un lavado gástrico y una exploración rectal sin demora como parte de la evaluación inicial. ej., hemorroides internas). 2020, NANDA 2018-2020. Confirmación de la hemorragia digestiva. ej., debilidad, fatigabilidad fácil, palidez, dolor torácico, mareos) o de cirrosis e hipertensión portal. Calabuig Sánchez M y Ramos Espada JM.ª Hemorragia digestiva alta y hemorragia digestiva baja nando de manera adecuada los métodos diagnósticos de los que se dispone en la actualidad (fig. La Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), incorpora una terminología y unos criterios estandarizados para describir y obtener resultados como consecuencia de la realización de intervenciones enfermeras. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. BUN, nitrógeno ureico en sangre; FPP, plasma fresco congelado; PT, tiempo de protrombina; PTT, tiempo parcial de tromboplastina. ... Diagnóstico. Copyright © McGraw Hill Todos los derechos reservados. Este tipo de hemorragia se conoce como sangrado oculto. Puede ... Hemorragia gastrointestinal superior: tratamiento, causas, síntomas, diagnóstico y prevención. Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento. Web4022 Reducción de la hemorragia: gastrointestinal 4024 Reducción de la hemorragia: nasal 4026 Reducción de la hemorragia: útero postparto 4028 Reducción de la hemorragia: heridas 4030 Administración de productos sanguíneos 4040 Cuidado cardíaco 4044 Cuidado cardíaco: durante el episodio agudo(**) 4046 Cuidado cardíaco: de rehabilitación Rockville, MD: Agency for healthcare research and quality; 2008. Continue Reading. ... Preguntas y errores en el diagnóstico y manejo de la... Gastroenterol Hepatol 2018;41:63-76. Palidez. WebNIC - Classificação das Intervenções de Enfermagem 6ª Ed. En efecto  NOC tiene su Propia taxonomía!! Ya estando en la clase «G» del NIC, busque las intervenciones apropiadas. Consulte el manual de estilo oficial si tiene alguna pregunta sobre la precisión del formato. La presencia de diarrea sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal es consistente con una enfermedad intestinal inflamatoria (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) o una colitis infecciosa (p. La incidencia anual de la HGI alta no varicosa oscila entre 48 y 160 casos por 100,000 adultos1–5, y su mortalidad entre 10% y 14%5,6; en pacientes con o sin complicaciones, el tiempo promedio de estancia hospitalaria es de 4.4 y 2.7 días y los costos de $5,632 y $3,402 dólares, respectivamente7. Riesgo de lesión fetal r/c disminución de la perfusión útero placentaria. Un eje, para el propósito de la taxonomía II de NANDA-I, se define operativamente como una dimensión … [flo.health] Produce náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, escalofríos y fiebre. Laparoscopia: indicada para el diagnóstico y tratamiento de sangrados gastrointestinales de origen oscuro en niños con gastroscopia, colonoscopia y gammagrafía negativa. Así como también es importante aclarar que la taxonomía NANDA no es el único lenguaje estandarizado válido para la realización de diagnósticos de enfermería sin embargo en Mexico y otros paises de america latina es uno de los mas utilizados Descriptor: hemorragia gastrointestinal: Término(s) alternativo(s) hematoquezia hemorragia digestiva : Nota de alcance: Sangrado en cualquier segmento del TRACTO GASTROINTESTINAL, desde el ESÓFAGO hasta el RECTO. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA 2020-2023) Diagnóstico 1: (00132) Dolor agudo r/c agente lesivo biológico m/p dolor leve epigástrico. 983-989. Gastrointest Endosc, 71 (2010), pp. WebAquí nos gustaría mostrarte una descripción, pero el sitio web que estás mirando no lo permite. Sin embargo, muchos pacientes con úlceras sangrantes no tienen historia de dolor. 1402 Control de la ansiedad. Mantener una vía I.V permeable y mantener un flujo de líquidos constante. Nota. Recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un diagnóstico. Controlar la aparición de náuseas y vómitos. Es indiscutible el papel de la endoscopia en el diagnóstico y manejo de la HGI alta o baja. Como pueden darse cuenta no es tan complicado pero es esencial conocer cada una de las etapas del proceso enfermero antes de realizar los diagnósticos ya que las bases siempre serán fundamentales para el método científico. Diferentes técnicas se utilizan para lograr la hemostasia por vía endoscópica como el Endoclip , BICAP , Heater probe , … 6. Reconocer los signos y síntomas que indican riesgos. Características definitorias Mayores (deben estar presentes una o más) Aporte oral de líquidos insuficiente; Sequedad de piel*/mucosas* La prevención de la hemorragia digestiva dependerá de la causa. WebUtilizado por acuerdo con Blackwell Publishing Limited, una compañía de John Wiley & Sons, Inc. Con el fin de tomar decisiones seguras y eficaces utilizando los diagnósticos enfermeros de la NANDA-I, es esencial que las enfermeras se refieran a las definiciones y las características definitorias de los diagnósticos mencionados en esta obra. La hemorragia gastrointestinal no es una enfermedad en sí, sino el síntoma de una enfermedad. Existen muchas causas posibles. La clínica varía en relación a los factores etiológicos y la evolución puede variar desde la recuperación del paciente sin secuelas a la muerte del mismo si no se actúa sobre la causa. La hemorragia GI puede originarse en cualquier parte desde la boca hasta el ano y puede ser manifiesta u oculta. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. ... Preguntas y errores en el diagnóstico y manejo de la... Gastroenterol Hepatol 2018;41:63-76. Anemia. Mantener una ingesta normal de sal de (4 a 6 gr en 24 hrs). Visitas... Descargar PDF. 671 del libro NOC Para prevenir esta complicación en pacientes con alteración del estado mental debe considerarse la intubación endotraqueal para proteger la vía aérea. Si el estudio inicial con enema de bario y sigmoidoscopia es negativo o sólo revela divertículos, debe realizarse una colonoscopia. Para el tratamiento de la úlcera péptica después de controlar la hemorragia,. ej., hemorroides, enfermedad inflamatoria intestinal, cánceres, pólipos) se observan generalmente con la sigmoidoscopia flexible, la cual suele ser la primera prueba diagnóstica, junto con la anoscopia con un instrumento rígido. La hemorragia activa por varices puede tratarse con vasopresina u octreótida, con tubos de taponamiento esofagogástrico (Sengstaken-Blakemore) o gástrico (Linton), escleroterapia endoscópica, con un procedimiento de derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) o, excepcionalmente, con cirugía de derivación portosistémica. Vulnerable a una disminución de la circulación gastrointestinal que puede comprometer la salud. Descargo de responsabilidad: Estas citaciones se han generado automáticamente en función de la información que recibimos y puede que no sea 100% certera. PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL. Diagnóstico. Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente. Alertar a la mujer para que se coloque en decúbito lateral izquierdo. Parikh DA, Mittal M, Mann SK, et al. ... Taxonomía II de la NANDA-I, interrelacionando diagnósticos (NANDA), resultados (NOC) e intervenciones (NIC) ... NOC (1015): Función gastrointestinal. Evaluar la ubicación y extensión del edema. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. El diagnóstico disminución del gasto cardiaco correlacionó en forma positiva con todos los diagnósticos de enfermería identifica-dos, siendo más fuerte y directa con los diagnósticos patrón respiratorio ineficaz (r=0,783) y deterioro de la ventilación espontanea (r=0,748). La angiografía y la gammagrafía con coloide o eritrocitos marcados con tecnecio puede tener valor, pero la magnitud de la hemorragia requerida para visualizar los lugares sangrantes limita su utilidad. December … 135. diagnóstica. Que las primeras 3 páginas de la taxonomía NOC corresponden a un indexado general, donde solo se relaciona el dominio y la clase, más una pequeña definición tanto del dominio, como de la clase. Las arañas vasculares, la hepatoesplenomegalia o la ascitis son concordantes con una hepatopatía crónica. Características definitorias Alteración de la frecuencia/ritmo cardíacos. Desgarres o inflamación en el esófago. Los vómitos en "posos de café" se producen por sangrado más lento o que ha cesado, con conversión de la Hb roja en hematina parda por el ácido gástrico. Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio. Cualquier paciente que acuda a la sala de urgencias con hematemesis continua o hematoquecia se encuentra en grave riesgo de desangramiento, y debe de iniciarse la reanimación con líquidos de inmediato. Si su institución se suscribe a este recurso y usted no tiene un perfil MyAccess, por favor póngase en contacto con el departamento de referencia de su biblioteca para obtener información sobre cómo acceder a este recurso desde fuera del campus. Cuando hay una pérdida significativa de sangre en poco tiempo los síntomas incluyen: Vómitos con sangre. Clase G: Líquidos y Electrolitos Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad. Barcelona; … Visitas... Descargar PDF. En la mayoría de los pacientes que se presenten con hemorragias gastrointestinales (GI), el síntoma principal será hematemesis, hematoquecia o melena. La estabilización del paciente con transfusiones y otros tratamientos es esencial antes de la evaluación diagnóstica o durante ella. IV Parte: Relaciones NOC-NANDA Diabetes mellitus. Otherwise it is hidden from view. Poblacion de riesgo La decisión de emplear la radiología con bario o la colonoscopia para las hemorragias ocultas depende de varios factores: disponibilidad local, experiencia y aceptación del paciente.